Özel Hastaneye Giden Emekliden Alınacak Fark Ücreti Sınırlı Yüzde 200den Fazla İsteyen Hastaneyi Şikayet Edin
Devlet hastanelerindeki randevu yoğunluğu nedeniyle özel hastanelere gitmek zorunda kalan emekliler, kapıdan içeri girdikleri an yüksek faturalarla karşılaşıyor. Ancak Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı olan özel hastanelerin sizden isteyebileceği ücretin yasal bir tavanı var. "Fark Ücreti" adı altında yapılan tahsilat, devletin belirlediği fiyatın 2 katını (Yüzde 200) geçemez. Eğer hastane sizden 3-4 kat para istiyorsa veya "Acil" servisten para talep ediyorsa, ödediğiniz fazladan parayı tek bir dilekçe ile geri alabilirsiniz.
1. Yasal Tavan Nedir? (Hesaplama Tablosu) Özel hastaneler kafalarına göre fiyat belirleyemez. Referans noktası SGK'nın o işlem için ödediği "SUT Fiyatı"dır.
| İşlem | SGK'nın Ödediği (SUT) | Hastanenin İsteyeceği MAX (%200) | Toplam Yasal Tutar |
| Muayene | 300 TL | +600 TL | 900 TL |
| Kan Tahlili | 100 TL | +200 TL | 300 TL |
| MR / Tomografi | 1.000 TL | +2.000 TL | 3.000 TL |
| Ameliyat (Örn: Katarakt) | 5.000 TL | +10.000 TL | 15.000 TL |
Eğer hastane sizden Katarakt ameliyatı için 10.000 TL yerine 25.000 TL isterse, bu YASADIŞIDIR.
2. Asla Para İstenemeyecek Durumlar (Kırmızı Çizgi) Aşağıdaki durumlarda özel hastane, "Otelcilik hizmeti" veya "Özel oda" hariç olmak üzere tedavi için 1 kuruş dahi isteyemez:
-
Acil Haller: Trafik kazası, kalp krizi, düşme, yaralanma sonucu acile girişler. (Yeşil alan dışındaki durumlar).
-
Yoğun Bakım: Hangi sebeple yatarsa yatsın yoğun bakım süreci.
-
Kanser Tedavisi: Kemoterapi, Radyoterapi ve Radyoizotop tedavileri.
-
Diyaliz: Hemodiyaliz tedavileri.
-
Organ Nakli: Doku, organ ve kök hücre nakilleri.
3. "Bıçak Parası" veya "Elden Ödeme" Tuzağı Bazı hastaneler yasal sınırı aşmak için; "Faturayı düşük keselim, kalan 10.000 TL'yi elden nakit verin" veya "Hocamız özel, bu bıçak parasıdır" diyebilir.
-
UYARI: Asla elden ve belgesiz para vermeyin.
-
Eğer mecbur kalıp verdiyseniz, mutlaka gizlice de olsa o anı veya konuşmayı belgeleyin (WhatsApp yazışması vb.) veya ödemeyi banka havalesi ile yapıp açıklamaya "Ameliyat fark ücreti" yazın.
4. Ayrıntılı Fatura İsteyin Hastaneden çıkarken size sadece "Toplam Tutar: 5.000 TL" yazan fiş verirlerse kabul etmeyin.
-
"Hizmet Dökümü içeren Ayrıntılı Fatura istiyorum" deyin.
-
Yasaya göre bunu vermek zorundalar. O faturada hangi iğneye, hangi işleme ne kadar yazıldığı görünür. Şikayet için en büyük deliliniz budur.
5. Parayı Nasıl Geri Alırsınız? Fazla ödediğinizi düşünüyorsanız şu adımları izleyin:
-
Sorgulama: SGK'nın web sitesindeki veya e-Devlet'teki "Ne Kadar İlave Ücret Öderim?" hesaplama aracını kullanın.
-
Şikayet: Elinizdeki fatura ve SGK hesaplama çıktısı ile birlikte bulunduğunuz ildeki Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi'ne dilekçe verin.
-
Sonuç: SGK hastaneyi denetler, fazla alınan parayı hastaneden tahsil edip sizin hesabınıza yatırır. Ayrıca hastaneye ceza keser.